Diferentes expertos en la enseñanza de la psicofarmacología concuerdan en que el método tradicional, consistente en una serie de lecturas o seminarios con base en un texto guía y aisladas de las rotaciones por diversas áreas clínicas, suele dar como resultado: adquisición de conocimientos descontextualizados, predominio de la medicina basada en la experiencia antes que en la evidencia, incongruencia con los conocimientos impartidos durante las rotaciones clínicas y la separación de la psicofarmacología de otras formas de intervención en psiquiatría. Hoy en día un programa de psicofarmacología debe ser considerado como parte integral del programa de residencia. Más allá de las lecturas y revisiones de tema, los residentes deben ser expuestos a la discusión y seguimiento de casos clínicos en sus prácticas, deben adquirir habilidades para hacer evaluaciones críticas de cada procedimiento psicofarmacológico, deben tener acceso a la educación continuada en psicofarmacología y deben desarrollar habilidades para investigar y publicar.
La implementación y desarrollo del programa para cada grupo de residentes puede requerir de unos 24 módulos de 3 horas cada uno (seminarios y disertaciones científicas) – 11 el 1er año y 13 el 2º año -, la lectura de unos 64 artículos, la discusión de 4 casos clínicos por residente y el desarrollo de un proyecto de investigación/publicación.
Los residentes tendrán acceso a la información por medio de diferentes fuentes con la garantía de que cada una de éstas estarán basadas única y exclusivamente en la medicina basada en la evidencia dejando a un lado experiencias personales que carezcan del debido sustento científico:
1. Seminarios de revisión de temas (basado en textos generales) – 1er y 2º año de residencia (72h).
2. Supervisión en psicofarmacología en las rotaciones ambulatorias, hospitalarias y de emergencias garantizando cubrimiento en áreas específicas como:
- Psicofarmacología de niños y adolescentes
- Psicofarmacología geriátrica
- Psicofarmacología del abuso y dependencia a drogas
- Psicofarmacología en condiciones especiales: comorbilidad no psiquiátrica, embarazo, lactancia, menopausia, emergencias y otras
3. Rondas en psicofarmacología basadas en casos clínicos de alta complejidad (aprendizaje basado en el problema) – 1 semanal (2º y 3er año)
4. Clubes de revista (autoaprendizaje, lectura crítica) –1 semanal (2º y 3er año)
5. Diseño e implementación de proyectos de investigación en psicofarmacología – 1er a 3er año de residencia
El programa de psicofarmacología no puede basarse exclusivamente en la lectura de un texto especializado de psiquiatría el cuál sólo debe servir de base para el aprendizaje pero siempre en referencia a las publicaciones más recientes. El residente debe adquirir el hábito de actualizarse continuamente con base en la lectura de artículos actualizados y no de textos que reflejan una orientación e interés particular de los editores y que siempre se publican con 2 o 3 años de atraso.
Varios textos de referencia pueden proveer revisiones detalladas sobre diversos temas en psicofarmacología como "The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology" de la Asociación Psiquiátrica Américana y editado por Alan F Schatzberg y Charles B Nemeroff, o "Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress" del American College of Neuropsychopharmacology y editado por Kenneth L Davis, Dennis Charney, Joseph T Coyle y Charles B Nemeroff
Sin embargo, el acceso a revistas especializadas es fundamental para inculcar el hábito por la la educación médica continuada en psicofarmacología. Entre las revistas más prestigiosas se encuentran: Archives of General Psychiatry, American Journal of Psychiatry, British Journal of Psychiatry, Journal of Clinical Psychopharmacology, Journal of Clinical Psychiatry, Neuropsychopharmacology, Psychopharmacology (Berlin), Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, Journal of Psychopharmacology, European Neuropsychopharmacology, International Journal of Neuropsychopharmacology, The Cochrane Reviews, entre otras.
1. Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress by American College of Neuropsychopharmacology (Corporate Author), Kenneth L Davis, Dennis Charney, Joseph T Coyle, Charles Nemeroff (Editors), 2006.
2. Alternate Methods of Teaching Psychopharmacology. Sidney Zisook; Sheldon Benjamin; Richard Balon; Ira Glick; et al. Academic Psychiatry; May/Jun 2005; 29:141-154.
3. Improving the Pedagogy Associated With the Teaching of Psychopharmacology. Ira D. Glick, Carl Salzman, Bruce M. Cohen, et al. Academic Psychiatry 2007; 31:211-217, May-June.
4. ASCP Model Psychopharmacology Curriculum Fifth Edition. Glick ID et al. (Editor). American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP), 2008.
5. Guidelines, Algorithms, and Evidence-Based Psychopharmacology Training for Psychiatric Residents. David N Osser; Robert D Patterson; James J Levitt. Academic Psychiatry; May/Jun 2005; 29:180-186.
6. The Challenge of Teaching Psychopharmacology in the New Millennium: The Role of Curricula. Ira D Glick; Sidney Zisook. Academic Psychiatry; May/Jun 2005; 29:134-140.
7. Teaching Psychopharmacology: What Works and What Doesn't. Zisook, Sidney; Glick, Ira D; Jefferson, James W et al. Academic Psychiatry; Volume 28(1), February 2008, pp 96-100.
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Tamayo JM. Objetivos y Metodología del Programa de Psicofarmacología en "Psicofarmacologia On-Line" [cited 20__ Mes __]. Disponible en: URL: http://pfol.info/objetivos.html